摘要:
目的 通过收集山西省人民医院确诊肝硬化患者的临床资料，回顾性分析其临床特点，建立列线图模型并验证，为疾病预后预测提供依据。
方法 选择2015年1月1日至2022年1月1日期间于山西省人民医院就诊并明确诊断为肝硬化的患者，筛选符合纳入及排除标准的病例共286例，以7∶3配比分为建模组和验证组，建模组以出院时结局为分组标准分为生存组（166例）和死亡组（34例），收集患者临床资料。对建模组患者资料进行单因素组间比较、单因素和多因素Logistics回归分析，在此基础上建立列线图模型并采用验证组验证。
结果 进入多因素Logistics回归模型的因素共有6个，肝肾综合征-急性肾损伤（P = 0.002，OR = 6.333）、肝肾综合征-非急性肾损伤（P = 0.023，OR = 5.946）、肝性脑病（P = 0.011，OR = 1.501）、国际标准化比值（P = 0.009，OR = 3.277）、自发性细菌性腹膜炎（P = 0.035，OR = 4.291）、血尿素氮（P = 0.003，OR = 1.117）是肝硬化患者的死亡危险因素（P＜0.05）。用R语言软件建立了列线图预测模型，受试者工作特征曲线下面积为0.864，95％置信区间为0.777～0.950，灵敏度为0.801，特异度为0.805，表明该列线图模型区分度良好，为患者死亡风险的预测提供一项了直观、方便的工具。
结论 可针对肝硬化患者上述6项死亡危险因素制定干预方案，减少死亡的发生。本研究建立的列线图模型区分度良好，为患者死亡风险的预测提供一项了直观、方便的工具。
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