摘要: 目的 旨在调查老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase 2,Lp-PLA2）水平与糖尿病肾脏疾病（diabetic kidneydisease,DKD）肾脏损害的相关性。方法 共招募了118例老年T2DM患者,并依据尿白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio,UACR）分为3组:糖尿病（diabetes,DM）组52例,UACR<30mg/g;DKD1组38例,30 mg/g ≤ UACR<300 mg/g;DKD2组28例,UACR ≥ 300 mg/g。比较3组受试者临床指标、肾功能和Lp-PLA2水平之间差异,分析Lp-PLA2与临床指标之间的相关性。采用Lo-gistic回归分析筛选老年T2DM患者DKD发生的危险因素。结果 与单纯DM组相比,DKD1组和DKD2组受试者Lp-PLA2水平明显升高DM组:（215.7±32.9）ng/mL;DKD1组:（266.9±46.7）ng/mL;DKD2组:（294.2±76.1）ng/mL,且随着DKD分期的增加,Lp-PLA2水平逐渐升高,DKD2组Lp-PLA2水平高于DKD1组DKD1组:（266.9±46.7）ng/mL;DKD2组:（294.2±76.1）ng/mL。Pearson相关分析显示,老年T2DM患者Lp-PLA2水平与三酰甘油（triacylglycerin,TC）（r=0.27,P=0.01）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）（r=0.47,P<0.01）和UACR（r=0.54,P<0.01）呈正相关关系;与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）（r=-0.61,P<0.01）呈负相关关系。Logistic回归分析显示,体重指数（body mass index,BMI）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）和Lp-PLA2是预测老年T2DM患者DKD的危险因素。结论 Lp-PLA2或参与了老年T2DM患者DKD的发生、发展,定期监测Lp-PLA2对预防和治疗老年T2DM患者DKD有着重要的临床意义。