摘要: 目的 观察血液灌流联合阿托品治疗有机磷中毒导致呼吸衰竭患者的疗效，并研究这一治疗方法对患者肾功能、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月在茂名市人民医院就诊的有机磷中毒致呼吸衰竭的患者76例，只采用阿托品治疗的31例记为对照组，采用阿托品联合血液灌流治疗的45例记为观察组。比较两组患者治疗后临床效果及各项临床指标，比较治疗前、后两组患者血清β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）、总蛋白（total protein，TP）、BUN、Scr、尿酸（uric acid，UA）水平，比较治疗前后两组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及NLR，比较两组患者治疗期间阿托品不良反应及并发症发生情况。结果 治疗后，观察组的总有效率为91.11%，高于对照组的70.97%（P<0.05），观察组阿托品使用剂量、呼吸衰竭持续时间、恢复清醒时间、全血胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间、病死率均低于对照组（P<0.05）；治疗7 d后，两组β2-MG、BUN、Scr、UA、白细胞计数、中性粒细胞计数以及NLR均比治疗前降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；TP、淋巴细胞计数均比治疗前升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）；治疗期间，观察组出现阿托品不良反应（包括心动过速、视线模糊、小便困难）的例数较对照组少（P<0.05），观察组并发症发生率为15.56%，低于对照组的45.16%（P<0.05）。结论 血液灌流联合阿托品治疗可显著改善有机磷中毒呼吸衰竭症状，改善患者肾功能，降低NLR，具有一定的临床应用价值。