摘要: 目的 探讨咪唑立宾（mizoribine，MZR）治疗儿童紫癜性肾炎的安全性及疗效。方法 纳入33例紫癜性肾炎（Ⅱb级）患儿，按其治疗方案不同分为2组：治疗组18例给予口服咪唑立宾片治疗（剂量2.5~3 mg·kg^-1·d^-1），治疗3个月后逐渐减量。对照组15例给予口服泼尼松片（1 mg·kg^-1·d^-1）联合吗替麦考酚酯片（剂量20~30 mg·kg^-1·d^-1），治疗3个月后逐渐减量。两组疗程均为9~12个月，观察两组血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能及药物不良反应。结果 治疗后，治疗组与对照组临床总有数率相当。两组治疗后24 h尿蛋白定量均低于治疗前，血清白蛋白水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），血丙氨酸转氨酶、血肌酐及血尿酸变化差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组仅有2例在治疗初期出现轻微皮疹的不良反应。对照组不良反应有上呼吸道感染3例，白细胞下降3例，腹泻1例，恶心、呕吐1例。结论 MZR治疗临床表现为中度蛋白尿的紫癜性肾炎患儿，具有一定临床疗效，其疗效与泼尼松联合吗替麦考酚酯片相当，但其治疗更为简单经济、不良反应少，为儿童紫癜性肾炎的治疗提供了一种新的方案。